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睡眠呼吸暫停綜合征癥狀和治療

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睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停、白天嗜睡、晨起頭痛等，可通過(guò)生活方式調(diào)整、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由肥胖、上氣道結(jié)構(gòu)異常、遺傳等因素引起，可能伴隨記憶力減退、血壓升高等癥狀。

1、夜間反復(fù)呼吸暫停

患者在睡眠中會(huì)出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，常因上氣道塌陷或阻塞導(dǎo)致。可能伴隨鼾聲中斷、血氧飽和度下降，長(zhǎng)期未治療可能誘發(fā)心律失常。輕度患者可通過(guò)側(cè)臥睡姿改善，中重度需使用呼吸機(jī)或接受懸雍垂腭咽成形術(shù)。

2、白天過(guò)度嗜睡

因夜間低氧血癥和睡眠片段化，患者白天出現(xiàn)難以控制的困倦，甚至在駕駛、工作時(shí)突然入睡。建議避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用莫達(dá)非尼片改善覺(jué)醒度。合并肥胖者需減重5%-10%以緩解癥狀。

3、晨起頭痛

二氧化碳潴留和腦血管擴(kuò)張可導(dǎo)致晨起額部或全頭脹痛，通常1-2小時(shí)內(nèi)自行緩解。記錄睡眠血氧監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于診斷，急性發(fā)作時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但需排查高血壓等繼發(fā)因素。

4、記憶力減退

慢性腦缺氧可能損害認(rèn)知功能，表現(xiàn)為近事遺忘、注意力不集中。持續(xù)氣道正壓通氣治療能改善腦氧供，配合多奈哌齊片可能延緩認(rèn)知下降。建議進(jìn)行睡眠效率監(jiān)測(cè)和神經(jīng)心理評(píng)估。

5、血壓異常波動(dòng)

約50%患者出現(xiàn)夜間血壓反跳或晨峰高血壓，與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。需24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，控制原發(fā)病同時(shí)可聯(lián)用纈沙坦氨氯地平片。重度患者應(yīng)篩查繼發(fā)性醛固酮增多癥。

患者應(yīng)保持體重指數(shù)小于25，戒煙限酒，避免使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。睡眠時(shí)抬高床頭15度，定期清潔呼吸機(jī)管路。建議每6個(gè)月復(fù)查多導(dǎo)睡眠圖，合并心血管疾病者需每3個(gè)月評(píng)估心功能。出現(xiàn)夜間憋醒、日間嚴(yán)重嗜睡時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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