性交后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。
性行為過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,常伴有局部疼痛。可通過(guò)暫停性行為、保持外陰清潔促進(jìn)愈合,必要時(shí)使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
慢性宮頸炎患者因?qū)m頸組織充血脆弱,接觸后易出血。多伴隨黃色分泌物增多、下腹墜脹感。需進(jìn)行宮頸TCT及HPV檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊治療。
宮頸管黏膜增生形成的良性腫物,質(zhì)地脆嫩易出血。通常無(wú)痛但可能反復(fù)出現(xiàn)接觸性出血。確診后需行息肉摘除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
異位至宮頸的子宮內(nèi)膜組織在性交刺激下可能出血,多伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)??赏ㄟ^(guò)超聲檢查初步判斷,治療選用地諾孕素片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
早期宮頸癌典型癥狀即為接觸性出血,后期可能出現(xiàn)血性分泌物伴惡臭。與人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關(guān),需立即進(jìn)行陰道鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。
建議出現(xiàn)性交后出血時(shí)記錄出血頻率與量,避免使用衛(wèi)生棉條刺激陰道。穿著純棉內(nèi)褲保持透氣,性行為前后注意清潔。30歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,若出血持續(xù)超過(guò)3次或伴隨異常分泌物、腹痛等癥狀,須及時(shí)至婦科就診完善陰道鏡、超聲等檢查。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,但不可自行服用止血藥物掩蓋病情。
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