急性宮頸炎是宮頸黏膜的急性炎癥,主要由病原體感染引起,表現(xiàn)為陰道分泌物增多、性交后出血、下腹墜痛等癥狀。常見病因有淋病奈瑟菌感染、沙眼衣原體感染、細(xì)菌性陰道病等,需通過(guò)婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是最常見的病原體,可通過(guò)性接觸傳播。感染后宮頸充血水腫,分泌物呈膿性,可能伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,或鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。性伴侶需同步治療以防反復(fù)感染。
陰道菌群失調(diào)導(dǎo)致加德納菌等厭氧菌過(guò)度增殖,上行感染引發(fā)宮頸炎。典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,宮頸可見散在出血點(diǎn)??蛇x用甲硝唑陰道凝膠局部用藥,或口服替硝唑片,同時(shí)配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
宮腔操作如人工流產(chǎn)、宮頸活檢后未嚴(yán)格消毒,或使用不合格衛(wèi)生用品可能導(dǎo)致黏膜破損繼發(fā)感染。癥狀包括接觸性出血、黃色黏液膿性分泌物。需避免性生活至創(chuàng)面愈合,必要時(shí)使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片抗病毒治療。
頻繁陰道灌洗或使用強(qiáng)堿性洗劑會(huì)破壞宮頸黏膜屏障,誘發(fā)非特異性炎癥。表現(xiàn)為外陰灼熱感、淡黃色分泌物增多。應(yīng)停用刺激性產(chǎn)品,改用溫水清洗,嚴(yán)重者可短期應(yīng)用聚甲酚磺醛陰道栓促進(jìn)黏膜修復(fù)。
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生反復(fù)宮頸感染??赡芎喜⒄婢腥境霈F(xiàn)豆渣樣白帶,需控制基礎(chǔ)疾病后聯(lián)合克霉唑陰道片治療。妊娠期患者禁用喹諾酮類抗生素。
急性宮頸炎患者需每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,治療期間禁止性生活及盆浴。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔壓痛需警惕盆腔炎,應(yīng)立即復(fù)診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
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