淋巴結(jié)炎癥狀主要包括局部淋巴結(jié)腫大、觸痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。淋巴結(jié)炎通常由感染、免疫反應(yīng)等因素引起,可分為急性與慢性兩類。
淋巴結(jié)炎最典型表現(xiàn)為單個或多個淋巴結(jié)體積增大,常見于頸部、腋窩或腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,邊界清晰,活動度可能降低。細(xì)菌感染引起的急性淋巴結(jié)炎腫大進(jìn)展較快,病毒感染或結(jié)核性淋巴結(jié)炎則多為緩慢增大。觸摸時可感知明顯結(jié)節(jié)感,部分患者會因腫脹產(chǎn)生異物感或壓迫癥狀。
炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致淋巴結(jié)敏感度增加,輕微觸碰即引發(fā)疼痛。急性化膿性淋巴結(jié)炎疼痛較劇烈,可能影響頸部轉(zhuǎn)動或肢體活動。慢性淋巴結(jié)炎壓痛較輕,但持續(xù)存在。疼痛程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),金黃色葡萄球菌等化膿性感染疼痛更為顯著。
淺表淋巴結(jié)發(fā)炎時,覆蓋淋巴結(jié)的皮膚可能出現(xiàn)充血性紅斑,局部皮溫升高。這一癥狀在化膿性淋巴結(jié)炎中尤為明顯,嚴(yán)重時可觀察到皮膚變薄、透亮。深部淋巴結(jié)炎雖無肉眼可見皮膚改變,但紅外熱成像可檢測到局部溫度異常。
部分患者會出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身炎癥反應(yīng)。兒童更易出現(xiàn)高熱,成人則以低熱為主。細(xì)菌性淋巴結(jié)炎常見中性粒細(xì)胞升高,病毒性感染可能伴隨淋巴細(xì)胞增多。長期慢性淋巴結(jié)炎可能導(dǎo)致貧血、消瘦等消耗性表現(xiàn)。
未經(jīng)治療的嚴(yán)重淋巴結(jié)炎可能發(fā)展為淋巴結(jié)膿腫,表現(xiàn)為波動性腫塊伴劇烈跳痛。鄰近組織受累時可引發(fā)蜂窩織炎、淋巴管炎,出現(xiàn)紅色條索狀皮損。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能形成竇道并排出干酪樣壞死物。極少數(shù)情況下炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致敗血癥。
出現(xiàn)淋巴結(jié)炎癥狀時應(yīng)避免擠壓或熱敷紅腫區(qū)域,保持病灶清潔干燥。建議選擇寬松衣物減少摩擦,適當(dāng)增加維生素C攝入增強(qiáng)免疫力。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周、直徑超過2厘米或伴隨無法解釋的體重下降,需及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、超聲或病理檢查。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,防止復(fù)發(fā)或耐藥性產(chǎn)生。
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