胃竇粘膜慢性炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病理特征判斷,多數(shù)情況下屬于輕度炎癥,但若伴隨腸化生或不典型增生則可能進展為癌前病變。
胃竇粘膜慢性炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。內(nèi)鏡檢查可見粘膜充血水腫,病理活檢可明確炎癥程度。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可完全康復(fù),常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等,需遵醫(yī)囑完成療程。
若病理報告顯示伴有中重度腸化生或上皮內(nèi)瘤變,則需警惕癌變風(fēng)險。此類患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查胃鏡,必要時行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)。長期未治療的萎縮性胃炎伴腸化生患者,胃癌發(fā)生概率會顯著增加。
日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。建議幽門螺桿菌陽性者實施分餐制,家庭成員同步檢測。40歲以上患者應(yīng)定期進行胃蛋白酶原檢測和胃鏡篩查,出現(xiàn)體重驟降、嘔血黑便等癥狀時須立即就醫(yī)。
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