癌癥篩查項(xiàng)目主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查以及基因檢測等。具體選擇需結(jié)合個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素、癥狀表現(xiàn)及醫(yī)生建議。
通過血液檢測特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)水平輔助篩查癌癥。甲胎蛋白可能提示肝癌風(fēng)險(xiǎn),癌胚抗原與結(jié)直腸癌等消化道腫瘤相關(guān),前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查。需注意腫瘤標(biāo)志物升高并非確診依據(jù),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
包括X線、超聲、CT、MRI和PET-CT等技術(shù)。低劑量螺旋CT是肺癌篩查首選方法,乳腺鉬靶聯(lián)合超聲用于乳腺癌篩查,腹部超聲可發(fā)現(xiàn)肝、腎等臟器占位性病變。影像學(xué)能直觀顯示腫瘤位置、大小及周圍組織關(guān)系。
通過光學(xué)設(shè)備直接觀察空腔臟器黏膜病變。胃鏡可發(fā)現(xiàn)早期胃癌和食管癌,腸鏡是結(jié)直腸癌篩查金標(biāo)準(zhǔn),支氣管鏡用于肺部可疑病灶活檢。內(nèi)鏡檢查能同步進(jìn)行組織取樣和微小病變切除。
通過細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì)。宮頸刮片篩查宮頸癌,穿刺活檢確定乳腺腫塊性質(zhì),術(shù)中快速病理指導(dǎo)手術(shù)方案。病理診斷是癌癥確診的最終依據(jù),可區(qū)分腫瘤類型和分化程度。
通過分析遺傳物質(zhì)評估患癌風(fēng)險(xiǎn)。BRCA基因檢測輔助判斷乳腺癌和卵巢癌遺傳傾向,錯(cuò)配修復(fù)基因檢測篩查林奇綜合征,循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測治療反應(yīng)?;驒z測適用于有家族史的高危人群。
癌癥篩查需根據(jù)年齡、性別、家族史等個(gè)性化選擇項(xiàng)目。40歲以上建議定期進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,高危人群應(yīng)縮短檢查間隔。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),空腹項(xiàng)目需禁食8小時(shí),女性避開月經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)須在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查,避免自行解讀結(jié)果。同時(shí)保持健康生活方式,均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
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