布地奈德是一種糖皮質激素類霧化吸入藥物,主要用于治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道炎癥性疾病,具有抗炎、抗過敏及減輕氣道水腫的作用。
布地奈德通過抑制炎癥細胞活化和炎性介質釋放,減少氣道黏膜水腫和黏液分泌。其分子結構與糖皮質激素受體結合后,可阻斷白三烯、前列腺素等致炎因子的生成,適用于哮喘急性發(fā)作期或慢性炎癥控制。臨床常用劑型包括布地奈德混懸液、布地奈德吸入氣霧劑。
該藥能降低氣道對冷空氣、過敏原等刺激的敏感性,減少支氣管痙攣概率。長期規(guī)律使用可改善肺功能指標,如FEV1第一秒用力呼氣容積。需注意,布地奈德對已發(fā)生的支氣管痙攣無直接舒張作用,需聯(lián)合β2受體激動劑治療急性癥狀。
霧化吸入后藥物主要沉積于呼吸道,全身生物利用度較低,減少腎上腺抑制等副作用。但長期大劑量使用仍可能引起聲音嘶啞、口腔念珠菌感染,建議用藥后漱口。兒童患者需在家長監(jiān)督下使用布地奈德混懸液,避免藥物殘留。
對于慢性阻塞性肺疾病患者,布地奈德可延緩肺功能下降,減少急性加重頻率。其作用機制涉及抑制中性粒細胞浸潤和蛋白酶釋放,常與長效支氣管擴張劑聯(lián)用。治療期間需定期評估療效,避免過度依賴激素。
過敏性鼻炎或喉炎患者霧化吸入布地奈德可緩解黏膜充血和瘙癢癥狀。該藥對IgE介導的速發(fā)型過敏反應有抑制作用,但無法替代抗組胺藥物對蕁麻疹等全身過敏的治療。使用前需排除活動性呼吸道感染。
霧化吸入布地奈德期間應避免吸煙及接觸二手煙,定期清潔霧化器防止細菌污染。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、口腔白斑或體重異常增加,需及時復診調整用藥方案。日??膳浜细故胶粑柧氃鰪姺喂δ?,但不可擅自增減藥量。
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