取出隆鼻假體需注意術(shù)前評估、切口選擇、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防。主要涉及術(shù)前影像學(xué)檢查、術(shù)中假體完整取出、術(shù)后加壓包扎和抗感染治療等環(huán)節(jié)。
術(shù)前需完善鼻部CT或核磁共振檢查,明確假體位置及周圍組織粘連程度。局部存在感染時需先控制炎癥,糖尿病患者應(yīng)調(diào)整血糖至穩(wěn)定水平。手術(shù)通常選擇原切口或鼻孔內(nèi)緣切口,采用鈍性分離技術(shù)減少組織損傷。術(shù)中需確認(rèn)假體完整取出,并清除周圍包膜組織。術(shù)后48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,使用彈力鼻夾固定7-10天,常規(guī)口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染。避免擤鼻、碰撞等動作2個月,防止鼻部變形。術(shù)后3天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱屬正常反應(yīng),若體溫超過38.5℃需及時復(fù)查。鼻尖皮膚變薄者需同期進(jìn)行筋膜移植修復(fù)。
術(shù)后1周內(nèi)保持切口干燥,每日用生理鹽水清潔鼻腔。飲食避免辛辣刺激食物,補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。3個月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡,避免劇烈運動導(dǎo)致假體移位。定期復(fù)查觀察鼻部形態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、皮膚發(fā)白或異常分泌物,需警惕假體殘留或感染。心理上需接受鼻部短期形態(tài)改變,完全恢復(fù)通常需要3-6個月時間。瘢痕體質(zhì)者拆線后可使用硅酮凝膠預(yù)防增生。
 
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