輸血在多數(shù)情況下是安全的,但可能對日后產(chǎn)生輕微或短期影響,極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)長期并發(fā)癥。輸血主要用于糾正貧血、補充血容量或改善凝血功能,其影響通常與個體差異、輸血頻率及血液制品類型有關。
輸血后常見短期影響包括發(fā)熱、過敏反應或輸血相關循環(huán)超負荷。發(fā)熱多由白細胞或血小板抗體引起,表現(xiàn)為體溫輕度升高,通常無需特殊處理。過敏反應可能伴隨皮膚瘙癢或蕁麻疹,使用抗組胺藥物可緩解癥狀。輸血相關循環(huán)超負荷多見于心肺功能不全患者,表現(xiàn)為呼吸困難,需控制輸血速度并監(jiān)測生命體征。這些反應多為暫時性,經(jīng)對癥處理后較快恢復。
長期影響中,鐵過載是反復輸血的主要風險,尤其見于地中海貧血等需長期輸血患者。過量鐵沉積在心臟、肝臟等器官可能導致功能障礙,需定期監(jiān)測血清鐵蛋白并使用鐵螯合劑治療。輸血傳播感染如乙肝、丙肝或HIV現(xiàn)已罕見,但嚴格篩查前可能存在極低概率風險。免疫調節(jié)效應可能增加術后感染或腫瘤復發(fā)概率,但現(xiàn)有證據(jù)尚不明確。移植物抗宿主病是罕見但嚴重的并發(fā)癥,多見于免疫功能低下者,表現(xiàn)為皮膚、肝臟或腸道損害,需立即醫(yī)療干預。
輸血后應避免劇烈運動,保持穿刺部位清潔干燥。飲食上可增加富含維生素C和優(yōu)質蛋白的食物,促進血紅蛋白合成。定期復查血常規(guī)和鐵代謝指標,出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸或不明原因發(fā)熱需及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑控制輸血指征,避免不必要的輸血可降低相關風險。
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