痛風(fēng)的主要癥狀為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，治療需結(jié)合藥物干預(yù)與生活方式調(diào)整。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物，慢性期需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。日常需限制高嘌呤飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)。

1、急性發(fā)作癥狀

典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛，多始于大腳趾關(guān)節(jié)，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱伴明顯腫脹。癥狀常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，可能伴隨低熱和全身不適。發(fā)作常由飲酒、高嘌呤飲食或外傷誘發(fā)，需立即就醫(yī)避免關(guān)節(jié)損傷。

2、慢性期表現(xiàn)

長(zhǎng)期未控制者可形成痛風(fēng)石，常見(jiàn)于耳廓、肘部等部位，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。尿酸結(jié)晶沉積腎臟可能引發(fā)腎結(jié)石或間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為腰痛、血尿。此階段需定期監(jiān)測(cè)腎功能并持續(xù)降尿酸治療。

3、藥物控制

急性期首選秋水仙堿片緩解炎癥，配合洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。慢性期使用非布司他片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。嚴(yán)重痛風(fēng)石患者可注射聚乙二醇重組尿酸酶制劑，但需警惕過(guò)敏反應(yīng)。

4、飲食管理

每日嘌呤攝入應(yīng)控制在300毫克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮。鼓勵(lì)食用低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等抗炎食物。需嚴(yán)格戒酒尤其是啤酒，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

5、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

發(fā)作期應(yīng)制動(dòng)休息，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。肥胖者需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。建議每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性訓(xùn)練。

痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，定期復(fù)查血尿酸水平維持在360微摩爾每升以下。注意足部保暖避免受涼，穿寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，多學(xué)科協(xié)作治療可顯著改善預(yù)后。