嚴(yán)重胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。嚴(yán)重胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱、精神壓力過大等原因引起。
嚴(yán)重胃潰瘍患者應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩、過冷過熱的食物。少量多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān),減少胃酸分泌對潰瘍面的刺激。同時(shí)須嚴(yán)格禁酒,酒精會直接損傷胃黏膜并刺激胃酸分泌。
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。胃酸過多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片抑制胃酸分泌,硫糖鋁混懸凝膠可保護(hù)胃黏膜。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對于活動性出血潰瘍,可通過胃鏡進(jìn)行鈦夾止血、注射腎上腺素等治療。內(nèi)鏡下還能對可疑癌變病灶取活檢,評估潰瘍深度及周圍組織情況。術(shù)后需禁食觀察,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
當(dāng)出現(xiàn)潰瘍穿孔、頑固性出血或癌變傾向時(shí),需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥,需長期隨訪并補(bǔ)充維生素B12等營養(yǎng)素。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙可減少尼古丁對胃黏膜的損害,緩解期可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動。建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。
嚴(yán)重胃潰瘍患者需長期隨訪,即使癥狀緩解也應(yīng)完成全程治療。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆制品,避免濃茶咖啡。注意觀察黑便、嘔血等出血征兆,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要,必要時(shí)可尋求心理支持。
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