門牙松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、牙周手術(shù)、拔牙后修復(fù)等方式治療。門牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
牙周夾板固定適用于輕度松動(dòng)的門牙,通過將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定,幫助牙周組織恢復(fù)。牙周炎可能導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、牙齦出血。治療需配合齦上潔治,使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
齦下刮治針對牙周炎引起的門牙松動(dòng),清除牙根表面菌斑和結(jié)石。牙周炎可能與口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素有關(guān),伴隨口臭、牙齦紅腫。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
根尖周炎導(dǎo)致的門牙松動(dòng)需進(jìn)行根管治療,清除壞死牙髓。根尖周炎常由齲齒未及時(shí)處理引起,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿包。治療后使用布洛芬緩釋膠囊止痛,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
重度牙周炎需進(jìn)行翻瓣術(shù)或引導(dǎo)骨組織再生術(shù),修復(fù)受損牙槽骨。長期牙結(jié)石刺激可能導(dǎo)致牙周袋形成、牙齒移位。術(shù)后需使用鹽酸多西環(huán)素片,配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
無法保留的嚴(yán)重松動(dòng)門牙需拔除,可選擇種植牙或固定橋修復(fù)。頜骨囊腫可能壓迫牙根導(dǎo)致松動(dòng),伴隨頜骨膨隆。修復(fù)前需拍攝CBCT評估骨量,使用人工骨粉填充骨缺損區(qū)。
門牙松動(dòng)期間應(yīng)避免啃咬硬物,使用軟毛牙刷輕柔清潔。每日用溫鹽水漱口,減少菌斑堆積。增加奶制品、綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),定期進(jìn)行口腔檢查。若松動(dòng)伴隨劇烈疼痛或牙齦溢膿,須立即就診。
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