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直腸癌能治好嗎

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直腸癌能否治好取決于腫瘤分期、病理類型及治療效果，早期直腸癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率，中晚期需綜合治療控制病情。

腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時(shí)屬于早期，手術(shù)完整切除后5年生存率較高，部分患者可能達(dá)到臨床治愈。此時(shí)腫瘤未侵犯肌層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根治性手術(shù)如直腸前切除術(shù)或經(jīng)肛門局部切除術(shù)可徹底清除病灶，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需輔助化療。早期發(fā)現(xiàn)的患者通過腸鏡篩查可實(shí)現(xiàn)早診早治，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)。

腫瘤侵犯肌層或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)屬于中晚期，需采用手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。此時(shí)癌細(xì)胞可能通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，根治性手術(shù)需切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)清掃，術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤提高手術(shù)切除率。術(shù)后根據(jù)病理分期進(jìn)行輔助化療，常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，或FOLFOX方案靜脈化療。中晚期患者治療后需長期隨訪，部分可實(shí)現(xiàn)帶瘤生存。

出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期直腸癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。肝肺轉(zhuǎn)移灶可通過多學(xué)科評(píng)估選擇轉(zhuǎn)移灶切除、射頻消融或立體定向放療，聯(lián)合全身化療如貝伐珠單抗注射液靶向治療。對(duì)于無法手術(shù)的晚期患者，姑息性化療聯(lián)合最佳支持治療可緩解腸梗阻、疼痛等癥狀?；驒z測指導(dǎo)的個(gè)體化治療如西妥昔單抗注射液對(duì)RAS野生型患者效果顯著。

建議確診直腸癌后盡快到腫瘤?？凭驮\，根據(jù)分期制定手術(shù)、放療、化療或靶向治療等個(gè)體化方案。治療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充膳食纖維改善腸道功能，避免辛辣刺激食物。術(shù)后按醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉，定期復(fù)查腹部CT和腸鏡。保持積極心態(tài)配合治療，早期患者尤其要重視術(shù)后前兩年的復(fù)發(fā)監(jiān)測窗口期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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