腎結石可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結石排出??蛇x擇白開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶或咖啡。排尿時觀察是否有結石排出,若出現(xiàn)排尿困難或血尿需及時就醫(yī)。
根據(jù)結石成分調整飲食,草酸鈣結石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物;尿酸結石應減少動物內臟和海鮮攝入。增加柑橘類水果和低脂乳制品,每日鈉鹽攝入不超過5克。長期保持膳食均衡有助于預防復發(fā)。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石,雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,禁止自行調整劑量。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎。術后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,需配合藥物排石治療。嚴重肥胖、凝血功能障礙或妊娠期患者不宜采用該方法。
針對大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗病例,在腰部建立通道直接取出結石。術前需評估腎功能,術后留置腎造瘺管3-5天。該方法結石清除率較高,但存在出血或感染風險。
腎結石患者應保持規(guī)律作息,避免久坐和憋尿,每日進行30分鐘步行等適度運動。定期復查泌尿系超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)。術后患者3個月內避免劇烈運動和重體力勞動,注意會陰部清潔以防尿路感染。
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