宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、性交后出血、外陰瘙癢、下腹墜痛及尿頻尿急等癥狀。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、陰道菌群失調(diào)或免疫因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式改善。
宮頸炎患者常出現(xiàn)白帶量明顯增加,質(zhì)地可能呈膿性或黏液狀,顏色可為黃色、黃綠色或帶有血絲。分泌物可能伴有異味,尤其是細(xì)菌性感染時(shí)可能出現(xiàn)魚(yú)腥味。這種情況與宮頸黏膜充血水腫、腺體分泌亢進(jìn)有關(guān)。臨床常用藥物包括保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸左氧氟沙星片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
宮頸組織在炎癥狀態(tài)下脆弱易損,性交時(shí)機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致接觸性出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色血液或血性分泌物。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能提示宮頸糜爛或上皮內(nèi)病變?;颊邞?yīng)避免劇烈性生活,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓或?qū)m頸炎康栓等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。
炎性分泌物持續(xù)刺激外陰皮膚可能導(dǎo)致局部瘙癢、灼熱感,抓撓后可能繼發(fā)皮膚破損或濕疹。念珠菌感染引起的宮頸炎常伴隨豆渣樣白帶和劇烈瘙癢。保持外陰清潔干燥很重要,可配合使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。
炎癥向盆腔擴(kuò)散時(shí)可能引起下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感,在月經(jīng)期或勞累后加重。部分患者可能合并腰骶部酸痛,提示可能存在盆腔結(jié)締組織炎。熱敷可暫時(shí)緩解癥狀,但需及時(shí)就醫(yī)排查是否合并輸卵管炎等疾病,醫(yī)生可能開(kāi)具金剛藤膠囊或婦科千金片等中成藥。
宮頸與膀胱解剖位置相鄰,嚴(yán)重宮頸炎可能刺激膀胱三角區(qū),導(dǎo)致排尿次數(shù)增多、尿急甚至排尿疼痛。需與尿路感染鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。治療期間應(yīng)多飲水,避免辛辣食物刺激,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇頭孢克肟分散片或鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素。
宮頸炎患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。急性期應(yīng)禁止性生活,規(guī)律作息以提高免疫力。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如瘦肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果,避免過(guò)量攝入辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)到婦科進(jìn)行宮頸分泌物檢查、HPV檢測(cè)等明確病因,避免延誤治療導(dǎo)致慢性炎癥或上行感染。
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