耳朵流血可能由外傷、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、顳骨骨折等原因引起,可通過壓迫止血、抗感染治療、鼓膜修復術(shù)、手術(shù)復位等方式治療。
耳部受到撞擊或掏耳過深可能導致外耳道皮膚破損出血。輕微損傷表現(xiàn)為少量滲血,伴隨局部疼痛。建議用無菌棉球輕壓止血,避免沾水。若出血持續(xù)或合并聽力下降,需排除鼓膜損傷。
細菌或真菌感染引發(fā)外耳道皮膚炎癥,可能出現(xiàn)血性分泌物伴劇烈耳痛、瘙癢。常見于游泳后耳道潮濕或過度清潔??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴重者需口服頭孢克洛分散片。
急性化膿性中耳炎可能導致鼓室黏膜血管破裂,血液經(jīng)穿孔鼓膜流出。多繼發(fā)于上呼吸道感染,伴隨耳悶、發(fā)熱。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。
氣壓傷或炎癥可導致鼓膜撕裂出血,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛后血性液體流出。小穿孔多能自愈,大穿孔需行鼓室成形術(shù)。期間禁用滴耳液,可口服羅紅霉素膠囊預防感染。
顱腦外傷可能引起顳骨線性骨折,耳道流血常混有腦脊液。多伴面癱、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即進行CT檢查。治療包括臥床休息、甘露醇注射液脫水,嚴重者需行顱底修復手術(shù)。
出現(xiàn)耳朵流血應保持耳道干燥,避免用力擤鼻。外傷出血可用干凈紗布按壓10分鐘,禁止自行沖洗或填塞。伴有聽力異常、頭暈等癥狀需急診處理。日常注意耳部防護,控制鼻炎等上呼吸道感染,兒童避免使用尖銳物品掏耳。耳道持續(xù)滲血超過24小時或反復出血應及時就診耳鼻喉科。
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