降壓藥副作用較小的主要有氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、培哚普利片等,需在醫(yī)生指導下根據個體情況選擇。
氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑,通過擴張血管降低血壓,常見不良反應為輕度水腫或面部潮紅,通常不影響繼續(xù)用藥。適用于合并冠心病的高血壓患者,對糖脂代謝無顯著影響。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,較少引起干咳等不良反應,對心腎功能具有保護作用??赡艹霈F血鉀輕度升高,腎功能不全者需監(jiān)測肌酐水平。
美托洛爾緩釋片是選擇性β受體阻滯劑,適用于年輕交感神經興奮型高血壓患者。需注意可能引起心率過緩,哮喘患者禁用,長期使用不宜突然停藥。
氫氯噻嗪片作為噻嗪類利尿劑,小劑量使用時電解質紊亂風險較低。需定期監(jiān)測血鉀水平,痛風患者慎用,適合老年單純收縮期高血壓患者。
培哚普利片屬于長效血管緊張素轉換酶抑制劑,干咳發(fā)生率低于短效制劑??赡艹霈F血管性水腫,腎功能減退者需調整劑量,對糖尿病腎病有明確保護作用。
高血壓患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內,適當增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血壓并記錄變化,避免擅自調整藥物劑量,出現頭暈、乏力等不適及時就醫(yī)復查。
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