遺精是指男性在無性行為或手淫情況下發(fā)生的精液自發(fā)排出現(xiàn)象,可分為生理性遺精和病理性遺精。生理性遺精多見于青春期后未婚男性,通常與性激素水平升高、精液蓄積有關(guān);病理性遺精可能與泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、心理壓力等因素相關(guān)。
青春期至成年早期男性每月出現(xiàn)1-5次遺精屬于正常現(xiàn)象。由于睪丸持續(xù)產(chǎn)生精液,當(dāng)精囊儲(chǔ)存量達(dá)到閾值時(shí),可能通過夢(mèng)境或無意識(shí)狀態(tài)下排出。此類遺精不伴隨疼痛、排尿異常等癥狀,無須特殊處理,注意保持規(guī)律作息即可。
遺精頻繁合并會(huì)陰脹痛、尿頻尿急時(shí),可能與慢性前列腺炎有關(guān)。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致盆底神經(jīng)敏感度增高,易誘發(fā)異常排精。確診需通過前列腺液檢查,治療可遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等藥物,同時(shí)配合溫水坐浴。
血精伴隨遺精需警惕精囊炎,病原體感染可引起精囊黏膜充血水腫。典型癥狀包括射精疼痛、下腹墜脹,可通過精囊超聲確診。治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重者需進(jìn)行精囊鏡沖洗。
長(zhǎng)期焦慮、睡眠障礙可能導(dǎo)致大腦皮層對(duì)脊髓射精中樞抑制減弱,引發(fā)頻繁遺精。患者多伴有頭暈耳鳴、注意力不集中等癥狀。建議通過谷維素片、安神補(bǔ)腦液調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合認(rèn)知行為治療改善情緒狀態(tài)。
未行包皮環(huán)切術(shù)者可能因包皮垢刺激龜頭敏感度增加,誘發(fā)反射性遺精。臨床表現(xiàn)為包皮口狹窄、反復(fù)龜頭炎發(fā)作。需評(píng)估后決定是否行包皮環(huán)切術(shù),日常應(yīng)注意清潔衛(wèi)生。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,避免穿緊身內(nèi)褲減少局部刺激。飲食上少食辛辣食物,適量補(bǔ)充鋅元素含量高的牡蠣、堅(jiān)果等食物。若每周遺精超過3次或伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免接觸色情刺激信息也有助于減少遺精頻率。
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