腳上有灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。
灰指甲癥狀較輕時可使用外用抗真菌藥物治療,如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。這些藥物能抑制真菌生長,改善指甲外觀。使用前需將病甲銼薄,藥物涂抹后避免沾水。若伴隨甲周紅腫,可配合碘伏消毒。
對于多個指甲受累或外用藥物無效的情況,需遵醫(yī)囑口服抗真菌藥物,如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等??诜幬镄柽B續(xù)服用數(shù)月,期間定期監(jiān)測肝功能。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需調(diào)整用藥方案。
激光通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于不能耐受口服藥物的患者。常見方式包括二氧化碳激光、Nd:YAG激光等,需多次治療。治療后可配合外用藥物增強療效,術(shù)后需保持局部干燥,避免繼發(fā)感染。
嚴(yán)重增厚或畸形的病甲可考慮手術(shù)拔除,分為部分拔甲和全甲拔除兩種。術(shù)后需每日換藥,待新生指甲長出約需半年。該方法創(chuàng)傷較大,可能復(fù)發(fā),通常作為其他治療無效時的選擇。
保持足部干燥透氣,每日更換襪子并用60℃以上熱水燙洗。避免與他人共用鞋襪、指甲剪,公共場所不赤足行走。修剪指甲時工具需消毒,勿過度修剪。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,降低復(fù)發(fā)概率。
治療期間應(yīng)堅持用藥至新甲完全長出,不可自行停藥。穿透氣性好的鞋子,減少運動摩擦。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素,有助于指甲修復(fù)。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛或藥物不良反應(yīng),需及時復(fù)診調(diào)整方案。定期復(fù)查真菌鏡檢評估療效,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。
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