前列腺增生可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生通常由年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。夜間控制飲水量可減少夜尿次數(shù)。保持會(huì)陰部清潔干燥,預(yù)防尿路感染。
α1受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于以儲(chǔ)尿期癥狀為主的患者。植物制劑如普適泰片對(duì)輕度癥狀有緩解作用。嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用上述藥物。
經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)局部加熱促進(jìn)前列腺組織壞死脫落。經(jīng)尿道針刺消融術(shù)利用射頻能量使前列腺組織凝固壞死。體外沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)。前列腺按摩有助于排出淤積的前列腺液。盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)尿道括約肌功能。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,通過(guò)電切環(huán)切除增生組織。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)能更徹底切除腺體組織。激光手術(shù)包括鈥激光和綠激光前列腺汽化術(shù),出血少恢復(fù)快。前列腺支架植入適用于不能耐受手術(shù)的高?;颊?。經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)裂術(shù)通過(guò)擴(kuò)張前列腺尿道部改善排尿。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大前列腺增生患者。經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)對(duì)盆腔解剖影響較小。保留性神經(jīng)的前列腺切除術(shù)可降低術(shù)后性功能障礙發(fā)生率。全前列腺切除術(shù)適用于懷疑癌變病例。膀胱造瘺術(shù)作為暫時(shí)性尿流改道手段用于急性尿潴留患者。
前列腺增生患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。飲食上多攝入西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制高脂肪飲食。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,監(jiān)測(cè)病情變化。注意觀察排尿情況,出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮加重癥狀。
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