眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜出血、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式治療。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降、視野缺損等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、血栓通膠囊等藥物改善微循環(huán)。若出現(xiàn)玻璃體積血,需考慮玻璃體切割手術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān),早期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤、點(diǎn)狀出血,晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管。患者需嚴(yán)格控糖,遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、復(fù)方丹參滴丸、和血明目片等藥物延緩進(jìn)展,必要時(shí)接受全視網(wǎng)膜激光光凝治療。
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、出血及棉絮斑,常伴頭痛、視物模糊?;颊咝枰?guī)范降壓治療,可配合使用銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等改善血流,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)眼底變化。
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯訉?dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂,表現(xiàn)為視力驟降伴眼前黑影。急性期需冷敷止血,后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、三七通舒膠囊等活血化瘀藥物,嚴(yán)重者需行玻璃體手術(shù)清除積血。
濕性黃斑變性因脈絡(luò)膜新生血管破裂出血,典型癥狀為視物變形、中心暗點(diǎn)??刹Aw腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物,聯(lián)合口服葉黃素軟膠囊輔助治療。
眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充藍(lán)莓、菠菜等富含花青素和葉黃素的食物。嚴(yán)格控糖控壓,避免揉眼或外力撞擊。建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼底,若出現(xiàn)視力急劇下降、視野缺損加重需立即就醫(yī)。外出佩戴防紫外線眼鏡,閱讀時(shí)保證光線充足,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。
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