纖維蛋白性心包炎是指心包臟層和壁層因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)纖維蛋白沉積的疾病，主要表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音等癥狀，可能與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、病因
纖維蛋白性心包炎通常由病毒感染引起，如柯薩奇病毒、流感病毒等。細(xì)菌感染如結(jié)核分枝桿菌、肺炎鏈球菌也可能導(dǎo)致該病。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可誘發(fā)心包炎癥反應(yīng)。尿毒癥、心肌梗死等非感染性因素也可能參與發(fā)病過程。部分患者病因不明，稱為特發(fā)性心包炎。
2、癥狀
典型表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)尖銳性疼痛，常隨呼吸、咳嗽、體位改變加重。疼痛可放射至頸部、左肩及背部。聽診可聞及心包摩擦音，呈抓刮樣粗糙音。部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸等心包填塞表現(xiàn)。
3、診斷
診斷主要依據(jù)典型胸痛癥狀和心包摩擦音體征。心電圖可見廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、PR段壓低。超聲心動(dòng)圖可顯示心包積液。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快。心包穿刺液檢查有助于明確病原學(xué)診斷。
4、治療
治療需針對病因，病毒性心包炎以對癥治療為主，可使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。細(xì)菌感染者需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等抗生素。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于自身免疫性疾病所致心包炎。心包填塞時(shí)需行心包穿刺引流。
5、預(yù)后
多數(shù)急性心包炎患者預(yù)后良好，經(jīng)規(guī)范治療2-4周可痊愈。部分可能發(fā)展為心包積液或縮窄性心包炎。復(fù)發(fā)性心包炎發(fā)生率較高，需長期隨訪。及時(shí)識(shí)別和處理心包填塞等嚴(yán)重并發(fā)癥對改善預(yù)后至關(guān)重要。
纖維蛋白性心包炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛癥狀。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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蘿卜能治大便不成形嗎？
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腦梗死多長時(shí)間能恢復(fù)正常
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