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肝內(nèi)多發(fā)鈣化灶是什么意思

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肝內(nèi)多發(fā)鈣化灶是指肝臟影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的多個(gè)鈣鹽沉積病灶，多數(shù)為良性病變，通常無(wú)須特殊治療。肝內(nèi)多發(fā)鈣化灶可能與既往感染愈合后鈣化、肝內(nèi)膽管結(jié)石、寄生蟲(chóng)感染遺留、血管瘤鈣化、腫瘤治療后改變等因素有關(guān)。

1、既往感染愈合后鈣化

肝臟曾受結(jié)核、細(xì)菌或病毒感染后，局部組織修復(fù)過(guò)程中可能形成鈣鹽沉積。這類(lèi)鈣化灶通常體積較小且邊界清晰，無(wú)血流信號(hào)，患者多無(wú)肝區(qū)疼痛或肝功能異常。定期復(fù)查超聲或CT即可，無(wú)須藥物干預(yù)。

2、肝內(nèi)膽管結(jié)石

慢性膽管炎或膽汁淤積可能導(dǎo)致膽管結(jié)石形成，部分結(jié)石逐漸鈣化。此類(lèi)鈣化灶多沿膽管樹(shù)分布，可能伴隨膽管擴(kuò)張。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀，可考慮使用熊去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。

3、寄生蟲(chóng)感染遺留

肝包蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染治愈后，蟲(chóng)卵或囊壁可能發(fā)生鈣化。影像學(xué)表現(xiàn)為特征性環(huán)狀或蛋殼樣鈣化灶。需結(jié)合疫區(qū)居住史判斷，活動(dòng)期感染需用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥治療。

4、血管瘤鈣化

肝血管瘤病程較長(zhǎng)時(shí)，瘤體內(nèi)血栓或纖維組織可發(fā)生鈣化。CT表現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑片狀高密度影，增強(qiáng)掃描呈典型"早出晚歸"強(qiáng)化特征。無(wú)癥狀者無(wú)須處理，瘤體較大時(shí)可考慮肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。

5、腫瘤治療后改變

肝癌經(jīng)射頻消融、介入栓塞等治療后，壞死區(qū)域可能出現(xiàn)鈣化。這類(lèi)鈣化灶形態(tài)不規(guī)則，周?chē)梢?jiàn)治療致密影。需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和增強(qiáng)影像，排除腫瘤復(fù)發(fā)可能。

發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)鈣化灶后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，避免高脂飲食加重肝膽負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)隱痛、皮膚鞏膜黃染、不明原因消瘦等癥狀，需及時(shí)就診完善腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT檢查。日常保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物等護(hù)肝成分。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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