腳指甲變厚變白可通過保持足部清潔干燥、使用抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腳指甲變厚變白通常由真菌感染、外傷、銀屑病、甲營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳等因素引起。
每日用溫水及溫和肥皂清洗足部,重點(diǎn)清潔趾縫和甲緣,洗后徹底擦干。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免穿潮濕鞋襪。公共場(chǎng)所不赤腳行走,減少真菌接觸機(jī)會(huì)。真菌感染初期僅表現(xiàn)為甲板渾濁增厚時(shí),堅(jiān)持足部護(hù)理可能阻止病情進(jìn)展。
真菌性甲癬需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者配合口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。藥物治療通常需持續(xù)3-6個(gè)月直至新甲完全長(zhǎng)出。銀屑病甲損害可局部使用卡泊三醇軟膏緩解癥狀。
對(duì)于頑固性真菌感染,可采用Nd:YAG激光或光動(dòng)力療法破壞甲板下的真菌結(jié)構(gòu)。激光治療每次間隔2-4周,需3-5次療程。該方法不損傷正常甲床,配合藥物使用可提高治愈率。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲板顏色加深,屬正?,F(xiàn)象。
當(dāng)甲板嚴(yán)重增厚畸形或合并嵌甲時(shí),可在局麻下進(jìn)行部分或全甲拔除術(shù)。術(shù)后暴露的甲床需定期換藥,6-12個(gè)月后新甲可再生。遺傳性厚甲癥患者拔甲后復(fù)發(fā)率較高,需配合長(zhǎng)期甲板修整。手術(shù)適合單甲病變且無周圍軟組織感染者。
中醫(yī)認(rèn)為甲病多與肝血不足、濕熱下注有關(guān),可選用包含土荊皮、苦參、黃柏等成分的浸泡方劑。血虛型配合四物湯加減,濕熱型使用二妙丸。甲營(yíng)養(yǎng)不良者需辨證施治,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。
日常應(yīng)避免過度修甲或使用劣質(zhì)指甲油,剪甲時(shí)保留1-2毫米甲緣。糖尿病患者出現(xiàn)甲改變需優(yōu)先排查周圍神經(jīng)病變。真菌感染具有傳染性,家庭成員需分開使用修甲工具。若甲板出現(xiàn)黑色縱紋、甲周紅腫化膿等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查腫瘤或細(xì)菌感染可能。治療期間定期復(fù)查肝功能,特別是口服抗真菌藥物者。
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