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癌癥晚期用什么止痛藥好

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癌癥晚期患者可在醫(yī)生指導下使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、輔助鎮(zhèn)痛藥等藥物緩解疼痛，常用藥物主要有鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、塞來昔布膠囊、加巴噴丁膠囊、鹽酸阿米替林片等。

1、鹽酸嗎啡緩釋片

鹽酸嗎啡緩釋片屬于強阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于中重度癌痛患者。該藥通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛，對持續(xù)性鈍痛效果顯著。使用期間可能出現(xiàn)便秘、惡心等不良反應，需配合緩瀉劑預防便秘。肝功能不全者需調整劑量。

2、芬太尼透皮貼劑

芬太尼透皮貼劑為阿片類長效鎮(zhèn)痛劑，通過皮膚持續(xù)吸收發(fā)揮72小時鎮(zhèn)痛作用，適用于吞咽困難或胃腸道功能紊亂的癌痛患者。使用時需避免貼敷部位受熱，防止藥物過快釋放。初次使用應從低劑量開始，逐步調整至有效鎮(zhèn)痛劑量。

3、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊是非甾體抗炎藥，適用于輕中度癌痛或骨轉移引起的炎癥性疼痛。該藥選擇性抑制COX-2酶，減少前列腺素合成而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。心血管疾病患者慎用，長期使用需監(jiān)測腎功能和胃腸道反應。

4、加巴噴丁膠囊

加巴噴丁膠囊為神經(jīng)病理性疼痛輔助用藥，對腫瘤侵犯神經(jīng)引起的灼痛、刺痛效果較好。其機制可能與調節(jié)鈣通道和抑制神經(jīng)遞質釋放有關。需從小劑量開始逐漸增量，常見不良反應包括頭暈、嗜睡，通常隨用藥時間延長而減輕。

5、鹽酸阿米替林片

鹽酸阿米替林片是三環(huán)類抗抑郁藥，用于合并抑郁焦慮的癌痛患者，尤其對神經(jīng)病理性疼痛有輔助鎮(zhèn)痛作用。該藥通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮作用。老年患者需注意體位性低血壓風險，用藥初期可能出現(xiàn)口干、視力模糊等反應。

癌癥晚期疼痛管理需遵循三階梯鎮(zhèn)痛原則，根據(jù)疼痛程度選擇相應藥物。除藥物治療外，可結合物理療法、心理疏導等綜合干預。家屬應協(xié)助患者記錄疼痛日記，包括疼痛部位、性質、程度及藥物效果，為醫(yī)生調整方案提供依據(jù)。保持舒適體位，避免壓迫疼痛部位，通過音樂療法、深呼吸等方式分散注意力也有助于緩解疼痛。所有鎮(zhèn)痛藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或突然停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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