減肥導(dǎo)致月經(jīng)不來可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式改善。月經(jīng)不來可能與過度節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)不良、激素紊亂、精神壓力、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致體脂率快速下降,影響雌激素合成。建議每日攝入熱量不低于1200千卡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配全谷物和深色蔬菜。避免完全切斷碳水化合物,可選用燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食。每周攝入動(dòng)物肝臟或紅肉1-2次補(bǔ)充鐵元素。
營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素D和歐米伽3脂肪酸??蛇m量食用核桃、亞麻籽、三文魚等食物。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片,如多維元素片(29)。缺鐵性貧血者可配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液,但需檢測(cè)血清鐵蛋白后使用。
突然增加運(yùn)動(dòng)量或進(jìn)行高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可能加重下丘腦抑制。建議改為快走、瑜伽等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周不超過5次,每次不超過60分鐘。體脂率低于17%時(shí)應(yīng)暫停燃脂訓(xùn)練,以抗阻力訓(xùn)練維持基礎(chǔ)代謝率。
長(zhǎng)期焦慮會(huì)通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)周期??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,保證7-8小時(shí)睡眠。避免每日稱重,將減肥速度控制在每月減重不超過總體重的5%。必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助,認(rèn)知行為療法對(duì)軀體化癥狀改善明顯。
持續(xù)3個(gè)月以上閉經(jīng)需檢查激素六項(xiàng)和盆腔超聲。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)睪酮升高,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。下丘腦性閉經(jīng)需排除垂體病變,必要時(shí)使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行人工周期治療。
恢復(fù)期間應(yīng)建立規(guī)律的進(jìn)食作息,每日記錄飲食和月經(jīng)情況。體重指數(shù)低于18.5需暫停減肥計(jì)劃,體脂率回升至22%以上多數(shù)月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。避免使用利尿劑或?yàn)a藥等不健康減重方式,定期監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。如伴隨頭痛、視力變化或泌乳等異常癥狀需立即就診。
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