葉酸通??梢蚤L期服用,但需根據(jù)個體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
葉酸是B族維生素的一種,對紅細胞生成、DNA合成及胎兒神經(jīng)管發(fā)育具有重要作用。備孕期及妊娠期女性通常需要持續(xù)補充葉酸以預(yù)防胎兒畸形,世界衛(wèi)生組織建議從孕前3個月開始每日補充400微克直至妊娠滿3個月。部分特殊人群如巨幼細胞性貧血患者、長期服用抗癲癇藥物者或慢性酒精中毒者,可能需要長期維持性補充。對于高同型半胱氨酸血癥患者,葉酸聯(lián)合維生素B12的長期使用有助于降低心血管風(fēng)險。常規(guī)劑量下葉酸安全性較高,過量補充可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
長期大劑量服用葉酸可能干擾鋅吸收或誘發(fā)惡心、腹脹等胃腸反應(yīng)。存在腎臟功能不全者需謹慎控制劑量,因葉酸主要通過腎臟排泄。葉酸補充需避免與某些抗驚厥藥物同服,可能降低藥物療效。對于未發(fā)現(xiàn)明確缺乏癥的普通人群,通過均衡飲食攝取天然葉酸更為適宜,動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類及柑橘類水果均為良好來源。
建議定期監(jiān)測血清葉酸及維生素B12水平,尤其長期服藥者每6-12個月需復(fù)查。日常飲食應(yīng)注意搭配富含維生素B6、B12的食物以促進葉酸代謝,烹飪時減少高溫長時間加熱以保留食物中葉酸活性。出現(xiàn)不明原因乏力、舌炎或認知功能下降時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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