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長期腹瀉是什么原因

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長期腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、慢性胰腺炎、腸道腫瘤等原因引起。腹瀉持續(xù)超過4周屬于慢性腹瀉,建議及時就醫(yī)完善糞便檢查、腸鏡等明確病因。

1、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道益生菌減少,致病菌過度繁殖?;颊叱0橛懈姑洝⑴艢庠龆?,糞便可見未消化食物殘渣??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群,配合低FODMAP飲食。

2、腸易激綜合征

精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可引發(fā)功能性腸病,腹瀉型患者排便后腹痛緩解,糞便呈糊狀但無膿血??赡芘c胃腸動力異常、腦腸軸調(diào)節(jié)障礙有關(guān)??蛇x用匹維溴銨片緩解痙攣,復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸黏膜,同時需進行認知行為治療。

3、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會導(dǎo)致持續(xù)黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、體重下降。腸鏡檢查可見腸黏膜糜爛潰瘍,病理提示淋巴細胞浸潤。需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥患者需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。

4、慢性胰腺炎

胰腺外分泌功能不足時,脂肪消化障礙引發(fā)脂肪瀉,糞便呈油脂狀且有惡臭。常見于長期飲酒者,伴隨左上腹疼痛。需補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,嚴格戒酒并采用低脂飲食,必要時行胰管支架置入術(shù)。

5、腸道腫瘤

結(jié)腸癌等占位性病變可導(dǎo)致腹瀉便秘交替,糞便隱血試驗持續(xù)陽性。腫瘤可能引發(fā)腸腔狹窄或分泌血管活性腸肽。電子腸鏡能明確病變位置,早期病例可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合卡培他濱片等化療藥物。

長期腹瀉患者需記錄排便頻率和性狀變化,避免攝入乳制品、辛辣食物等刺激性飲食。注意補充口服補液鹽防止脫水,腹部保暖可減輕腸痙攣。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、夜間腹瀉或血便等預(yù)警癥狀,須立即進行腫瘤篩查。日常可適量食用蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,但所有治療均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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