珍珠疹和尖銳濕疣可通過(guò)外觀特征、病因及傳染性區(qū)分。珍珠疹通常表現(xiàn)為陰莖冠狀溝排列規(guī)則的白色小丘疹,無(wú)傳染性;尖銳濕疣則呈菜花狀或乳頭狀贅生物,由HPV感染引起,具有傳染性。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
珍珠疹多出現(xiàn)在陰莖冠狀溝邊緣,呈1-3毫米的白色或淡紅色半透明丘疹,排列整齊,表面光滑,觸之無(wú)出血。尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大融合成菜花樣、雞冠狀贅生物,表面粗糙,易發(fā)生糜爛滲液或出血,可發(fā)生于生殖器、肛周等部位。
珍珠疹屬于生理性變異,可能與局部衛(wèi)生狀況、包皮過(guò)長(zhǎng)刺激有關(guān),無(wú)明確病原體。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒(HPV)6型、11型等低危型感染導(dǎo)致,屬于性傳播疾病,病毒可通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入。
珍珠疹不具有傳染性,不會(huì)通過(guò)性接觸或間接接觸傳播。尖銳濕疣具有強(qiáng)傳染性,主要通過(guò)性行為傳播,少數(shù)情況下可通過(guò)污染衣物、浴具等間接接觸感染,孕婦感染可能引起新生兒喉乳頭瘤病。
珍珠疹通常無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)可能有輕微瘙癢。尖銳濕疣可能伴有局部瘙癢、灼痛、性交不適,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物和異味,反復(fù)發(fā)作的尖銳濕疣需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
珍珠疹可通過(guò)肉眼觀察初步判斷,必要時(shí)行醋酸白試驗(yàn)(陰性)。尖銳濕疣需結(jié)合醋酸白試驗(yàn)(陽(yáng)性)、HPV-DNA檢測(cè)或病理活檢確診,病理可見(jiàn)挖空細(xì)胞是特征性改變。
日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗或使用刺激性產(chǎn)品。珍珠疹無(wú)須特殊治療,若影響生活可考慮激光去除;尖銳濕疣患者應(yīng)禁止性生活直至痊愈,性伴侶需同步檢查,治療可選擇冷凍、光動(dòng)力或咪喹莫特乳膏等。建議出現(xiàn)可疑皮損時(shí)盡早就診皮膚科或泌尿外科,避免自行用藥延誤病情。
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