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早產(chǎn)兒血糖低怎么辦

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早產(chǎn)兒血糖低可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、靜脈輸注葡萄糖、口服葡萄糖溶液、皮膚接觸護理、密切監(jiān)測血糖等方式治療。早產(chǎn)兒血糖低通常與肝糖原儲備不足、喂養(yǎng)不足、寒冷刺激、感染、母體糖尿病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

早產(chǎn)兒血糖低可能與喂養(yǎng)不足有關(guān)。建議家長增加喂養(yǎng)頻率，每2-3小時喂養(yǎng)一次，優(yōu)先選擇母乳或早產(chǎn)兒配方奶。母乳含有乳糖能快速供能，配方奶可提供穩(wěn)定熱量。喂養(yǎng)時需觀察吸吮力，避免嗆奶。若吸吮力弱可采用鼻胃管喂養(yǎng)，確保攝入足夠熱量。

2、靜脈輸注葡萄糖

嚴重低血糖需靜脈輸注10%葡萄糖溶液。這種情況多與肝糖原儲備不足或敗血癥有關(guān)，患兒可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等癥狀。治療需在新生兒監(jiān)護室進行，通過微量泵控制輸注速度，避免血糖波動過大。同時需每小時監(jiān)測血糖，維持血糖在2.6mmol/L以上。

3、口服葡萄糖溶液

輕度低血糖可口服10%葡萄糖溶液。適用于喂養(yǎng)間隔期出現(xiàn)一過性低血糖的早產(chǎn)兒，通常與寒冷刺激或應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。家長需按醫(yī)囑配制溶液，用滴管或注射器緩慢喂服，每次2-5ml。喂食后30分鐘需復(fù)測血糖，觀察有無嘔吐、腹脹等不良反應(yīng)。

4、皮膚接觸護理

母體皮膚接觸能穩(wěn)定早產(chǎn)兒血糖。這種方法通過減少熱量散失和應(yīng)激反應(yīng)來改善血糖，尤其適合體重1500-2000g的早產(chǎn)兒。家長需每日進行1-2小時袋鼠式護理，保持室溫26-28℃，同時監(jiān)測呼吸和體溫。護理期間可同步進行母乳喂養(yǎng)。

5、密切監(jiān)測血糖

血糖監(jiān)測是管理早產(chǎn)兒低血糖的關(guān)鍵。建議家長記錄每次喂養(yǎng)量、時間與血糖值，發(fā)現(xiàn)血糖低于2.2mmol/L需立即處理。高危早產(chǎn)兒出生后1小時內(nèi)需首次測血糖，之后每3-6小時監(jiān)測，穩(wěn)定后改為每日2-3次。監(jiān)測時選用足跟采血法，避免過度擠壓影響結(jié)果。

早產(chǎn)兒血糖低期間家長需保持環(huán)境溫暖，避免包裹過厚導(dǎo)致出汗脫水。恢復(fù)期可逐漸延長喂養(yǎng)間隔，過渡至正常喂養(yǎng)模式。定期隨訪生長發(fā)育指標，篩查神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。若出現(xiàn)拒奶、抽搐等表現(xiàn)需急診處理，防止低血糖腦損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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