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小腿水腫是怎么回事

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小腿水腫可能由久站久坐、妊娠期生理變化、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起，可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、透析治療、手術(shù)等方式緩解。

1、久站久坐

長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，淋巴液積聚引發(fā)水腫。表現(xiàn)為雙側(cè)小腿對(duì)稱性腫脹，按壓后出現(xiàn)短暫凹陷。建議定時(shí)活動(dòng)下肢，坐姿時(shí)墊高雙腳，睡前進(jìn)行腿部按摩促進(jìn)循環(huán)。

2、妊娠期生理變化

妊娠中后期血容量增加及子宮壓迫下腔靜脈，可能引起腳踝和小腿凹陷性水腫。通常伴隨尿量減少，晨起時(shí)癥狀較輕。建議側(cè)臥休息避免仰睡，控制鈉鹽攝入，可遵醫(yī)囑使用黃芪顆粒或五苓膠囊改善癥狀。

3、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，常見(jiàn)小腿內(nèi)側(cè)蚯蚓狀凸起伴腫脹，久站后加重。可能與遺傳或長(zhǎng)期負(fù)重有關(guān)?？纱┐鞫?jí)壓力醫(yī)用彈力襪，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)或射頻消融術(shù)。

4、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起雙側(cè)小腿水腫，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需使用呋塞米片消除水腫，聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升，監(jiān)測(cè)體重變化。

5、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時(shí)，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫，小腿按壓凹陷明顯且恢復(fù)緩慢。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，必要時(shí)輸注人血白蛋白。

日常應(yīng)避免高鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。睡眠時(shí)用枕頭墊高小腿15厘米，白天可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀，需立即排查心腎疾病。長(zhǎng)期水腫患者建議每月監(jiān)測(cè)肝腎功能和電解質(zhì)水平，糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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