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腦卒中如何治療

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腦卒中可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療等方式治療。腦卒中通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓，恢復(fù)腦血流，但存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格把握時(shí)間窗和適應(yīng)癥。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等出血傾向。

2、抗血小板治療

抗血小板治療主要用于非心源性缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，但可能引起胃腸道不適，長(zhǎng)期使用需定期檢查凝血功能。用藥期間應(yīng)避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療通過(guò)改善腦細(xì)胞代謝減輕缺血損傷，常用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物能清除自由基、促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)，但對(duì)嚴(yán)重肝腎功能不全者需慎用。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，配合高壓氧治療可增強(qiáng)療效。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括去骨瓣減壓術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等，適用于大面積腦梗死或出血性腦卒中患者。手術(shù)能降低顱內(nèi)壓、清除血腫或改善腦供血，但存在感染、再出血等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，控制血壓血糖，預(yù)防深靜脈血栓形成。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療涵蓋運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、言語(yǔ)治療和吞咽功能訓(xùn)練等，應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始。通過(guò)器械輔助和手法治療改善肢體功能，利用發(fā)音練習(xí)恢復(fù)語(yǔ)言能力，采用吞咽造影評(píng)估調(diào)整進(jìn)食方式?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，堅(jiān)持6-12個(gè)月可獲得較好效果。

腦卒中患者需長(zhǎng)期控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物?？祻?fù)期保持樂(lè)觀心態(tài)，遵醫(yī)囑用藥，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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