骨折通常需要手術(shù)治療是為了恢復骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能。骨折的手術(shù)治療主要有復位固定、促進愈合、減少并發(fā)癥、恢復功能、縮短康復時間等作用。
手術(shù)可以通過內(nèi)固定或外固定裝置將骨折斷端準確復位并穩(wěn)定固定,避免骨折端移位導致畸形愈合或不愈合。鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材能提供穩(wěn)定的力學支撐,為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。外固定架則適用于開放性骨折或嚴重軟組織損傷的情況。
手術(shù)能清除骨折部位的血腫和壞死組織,改善局部血液循環(huán),為骨折愈合提供有利環(huán)境。對于血供較差的部位如股骨頸骨折,手術(shù)固定可顯著提高愈合概率。某些特殊類型骨折如粉碎性骨折,非手術(shù)治療難以達到滿意效果。
及時手術(shù)可降低骨折相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風險。例如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折通過解剖復位可預防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;脊柱骨折手術(shù)固定能避免神經(jīng)損傷加重;開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)可有效控制感染風險。對于多發(fā)性骨折患者,手術(shù)能減少長期臥床導致的肺部感染等并發(fā)癥。
手術(shù)治療能最大程度恢復患肢的功能。特別是涉及關(guān)節(jié)面的骨折,精確的解剖復位對保持關(guān)節(jié)活動度至關(guān)重要。肌腱和韌帶附著部位的骨折也需要手術(shù)固定以保證肌肉功能。某些特殊職業(yè)患者對肢體功能要求較高,手術(shù)是更好的選擇。
相比保守治療,手術(shù)治療通常能縮短康復周期。穩(wěn)定的內(nèi)固定允許早期功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。對于下肢負重骨骨折,手術(shù)固定后可早期部分負重,加快功能恢復。但具體康復進度需根據(jù)骨折類型和固定穩(wěn)定性來決定。
骨折術(shù)后需遵醫(yī)囑進行康復訓練,循序漸進增加活動量。保持均衡飲食,適當補充蛋白質(zhì)、鈣和維生素D有助于骨骼愈合。避免吸煙和過量飲酒,這些會影響骨折愈合。定期復查X線片評估愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。注意觀察手術(shù)切口情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象應立即就診。
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