髕前滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。髕前滑囊炎通常由外傷、感染、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、長期跪姿工作等原因引起。
急性期需停止膝關(guān)節(jié)活動,避免跪姿或劇烈運動。使用彈性繃帶或護膝固定髕骨部位,減輕滑囊受壓。日常行走時可借助拐杖分散承重,建議保持患肢抬高15-20度促進消腫。
腫脹疼痛明顯時用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40℃,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚,皮膚破損時禁用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,塞來昔布膠囊緩解關(guān)節(jié)腫脹,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素,痛風(fēng)患者需配合苯溴馬隆片降尿酸。
適用于積液量大的病例,在無菌條件下抽出滑囊內(nèi)液體,同時注入醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。術(shù)后加壓包扎3天,每周最多穿刺1次,反復(fù)發(fā)作需考慮手術(shù)。
經(jīng)保守治療無效或反復(fù)感染者需行滑囊切除術(shù),術(shù)后石膏固定2周。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,開放手術(shù)適用于嚴重粘連病例。術(shù)后3個月避免劇烈跑跳運動。
日常應(yīng)避免長時間跪姿工作,使用軟墊保護膝蓋??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷,適度進行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。如出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)紅腫需及時復(fù)查。
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