灰指甲通常是指甲真菌病,主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落,可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲及日常護理等方式治療?;抑讣淄ǔS?a href="http://www.international-tax-support.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚癬菌、酵母菌或霉菌感染引起,可能伴隨甲板分離、甲下碎屑堆積等癥狀。
硝酸咪康唑乳膏適用于皮膚癬菌感染引起的灰指甲,能抑制真菌細胞膜合成。聯(lián)苯芐唑乳膏對多種真菌有殺滅作用,使用時需清潔患處后薄涂。環(huán)吡酮胺搽劑滲透性強,適合甲板輕度病變,使用前需銼薄病甲。外用藥物需堅持3-6個月,可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。
特比萘芬片通過干擾真菌固醇合成發(fā)揮殺菌作用,對皮膚癬菌效果顯著。伊曲康唑膠囊采用脈沖療法,需隨餐服用以提高生物利用度。氟康唑分散片對念珠菌性甲真菌病有效,肝功能異常者慎用??诜幬锆煶掏ǔP?-4個月,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
Nd:YAG激光通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于不能耐受藥物治療的患者。治療需間隔2-4周重復(fù)進行,一般需3-5次。激光治療后可能出現(xiàn)暫時性疼痛或水皰,需保持甲部干燥清潔。該方法對輕中度灰指甲有效率較高,但嚴重病例需聯(lián)合藥物治療。
適用于單個指甲嚴重毀損或合并嵌甲的情況,需在局麻下完整去除病甲。術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染,新甲生長周期約6-12個月。苯酚化學(xué)拔甲可替代外科手術(shù),但可能損傷甲母質(zhì)。拔甲后需配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā)。
保持足部干燥通風(fēng),避免穿不透氣鞋襪。定期消毒修剪指甲工具,不與他人共用拖鞋等物品。接觸水后及時擦干趾縫,可外用抗真菌粉預(yù)防。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)增強營養(yǎng)。日常可食用含鋅、鐵食物促進甲生長。
灰指甲患者應(yīng)選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免長時間浸泡手足。治療期間每月記錄指甲變化情況,不可自行中斷用藥。公共場所盡量不赤足行走,家庭成員有感染者需同步治療。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需警惕繼發(fā)細菌感染,應(yīng)及時就醫(yī)。新甲完全長出后仍需鞏固治療1-2個月以防復(fù)發(fā)。
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