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產(chǎn)后痔瘡是怎么回事

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產(chǎn)后痔瘡可能由妊娠期腹壓增高、分娩用力過(guò)度、產(chǎn)后便秘、飲食結(jié)構(gòu)改變、激素水平波動(dòng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、提肛運(yùn)動(dòng)、手術(shù)切除等方式治療。

1. 妊娠期腹壓增高

妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致直腸下端靜脈回流受阻。長(zhǎng)期腹壓增高會(huì)使痔靜脈叢充血擴(kuò)張，形成痔核。產(chǎn)后可通過(guò)側(cè)臥姿勢(shì)減輕壓迫，每日進(jìn)行10-15分鐘膝胸臥位緩解癥狀。若出現(xiàn)肛門墜脹感，可使用復(fù)方角菜酸酯栓或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹。

2. 分娩用力過(guò)度

自然分娩時(shí)屏氣用力會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌松弛，直腸黏膜脫垂。第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)者更易發(fā)生急性血栓性外痔，表現(xiàn)為肛門突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇痛。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷消腫，48小時(shí)后改為高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次，每次15分鐘。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。

3. 產(chǎn)后便秘

產(chǎn)后胃腸蠕動(dòng)減弱、會(huì)陰傷口疼痛抑制排便反射，易引發(fā)糞便干結(jié)。干硬糞便摩擦痔瘡黏膜可能導(dǎo)致便血，血液常附著于糞便表面。建議每日攝入25克膳食纖維，晨起空腹飲用300毫升溫水，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒軟化糞便。禁用刺激性瀉藥如番瀉葉。

4. 飲食結(jié)構(gòu)改變

產(chǎn)后過(guò)度進(jìn)補(bǔ)高蛋白低纖維食物，或飲水不足均會(huì)加重痔瘡癥狀。花椒、辣椒等辛辣調(diào)料可能刺激痔核充血。推薦每日食用500克綠葉蔬菜，適量增加火龍果、西梅等促排便水果。哺乳期可飲用無(wú)糖豆?jié){補(bǔ)充植物蛋白，避免羊肉、狗肉等燥熱食物。

5. 激素水平波動(dòng)

孕激素水平下降導(dǎo)致血管壁張力減弱，產(chǎn)后雌激素驟減影響結(jié)締組織修復(fù)。這類生理性改變通常2-3周自行緩解，期間可配合地奧司明片改善靜脈張力。若出現(xiàn)肛門持續(xù)滲液或痔核嵌頓，需考慮硬化劑注射或痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。

產(chǎn)后痔瘡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，便后使用溫水沖洗肛門。選擇全棉透氣內(nèi)褲，避免久坐久站。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁用含麝香成分制劑。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)需同步收縮肛門括約肌，每次收縮維持5秒，每日練習(xí)3組，每組10次。癥狀持續(xù)加重或便血顏色暗紅時(shí)需及時(shí)就診排除直腸病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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