肺結(jié)核主要通過飛沫傳播、接觸傳播和母嬰傳播三種途徑傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,常見傳播方式有與患者密切接觸、吸入帶菌飛沫、共用生活用品等。免疫力低下者、密切接觸者及未接種卡介苗的人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
肺結(jié)核最常見的傳播方式是飛沫傳播。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí),會排出含有結(jié)核菌的飛沫核,這些飛沫核在空氣中懸浮,被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。飛沫核的傳播距離通常在1米以內(nèi),但在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中可能傳播更遠(yuǎn)。與肺結(jié)核患者共處一室時(shí)間越長,感染概率越高?;颊咛狄焊稍锖笮纬傻膲m埃也可能帶有活菌,通過空氣傳播。
接觸傳播是另一種重要途徑。直接接觸患者的痰液、唾液等分泌物,或間接接觸被污染的餐具、衣物等物品,均可能造成感染。結(jié)核菌在干燥痰液中可存活數(shù)月,在陰暗潮濕環(huán)境中存活時(shí)間更長。醫(yī)護(hù)人員在為患者診療時(shí)不慎接觸分泌物,或家庭成員照顧患者時(shí)未做好防護(hù),都可能通過接觸傳播感染。共用牙刷、毛巾等個(gè)人物品風(fēng)險(xiǎn)更高。
母嬰傳播相對少見但危害嚴(yán)重。孕婦患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),結(jié)核菌可能通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致先天性結(jié)核病。分娩過程中,新生兒接觸產(chǎn)道分泌物也可能感染。哺乳期母親若患開放性肺結(jié)核,通過乳汁傳播的概率較低,但密切接觸仍可能使嬰兒感染。這類傳播多發(fā)生在母親未接受規(guī)范治療的情況下。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施?;颊邞?yīng)規(guī)范治療直至痰菌轉(zhuǎn)陰,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,必要時(shí)預(yù)防性服藥。保持室內(nèi)通風(fēng)良好,對患者分泌物進(jìn)行消毒處理。接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)長期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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