膽囊息肉可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、膽囊切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽囊腺瘤、遺傳等因素有關(guān)。
直徑小于10毫米且無(wú)臨床癥狀的膽囊息肉通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲。復(fù)查期間需監(jiān)測(cè)息肉大小變化,若發(fā)現(xiàn)息肉增長(zhǎng)過(guò)快或出現(xiàn)膽絞痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn),是隨訪的首選方法。
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等的攝入,增加膳食纖維含量豐富的蔬菜水果??刂泼咳罩緮z入量在50克以內(nèi),避免暴飲暴食。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄,降低膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。
合并膽囊炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊、熊去氧膽酸膠囊等藥物。消炎利膽片能緩解右上腹隱痛不適,膽舒膠囊有助于改善消化功能,熊去氧膽酸膠囊可調(diào)節(jié)膽汁成分。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
對(duì)于直徑超過(guò)10毫米、單發(fā)寬基底、合并膽囊結(jié)石或年齡超過(guò)50歲的息肉患者,通常建議行膽囊切除術(shù)。開(kāi)腹手術(shù)適用于粘連嚴(yán)重的復(fù)雜病例,術(shù)后需住院觀察5-7天。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適合大多數(shù)膽囊息肉患者。術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng),3-5天即可出院。需注意術(shù)后早期避免油膩飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食。
膽囊息肉患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。建議戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,關(guān)注消化功能恢復(fù)情況。
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