低壓高即舒張壓升高,常見癥狀包括頭暈、頭痛、胸悶、心悸、乏力等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視物模糊、惡心嘔吐。舒張壓升高可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。
舒張壓升高時(shí)腦血管調(diào)節(jié)功能異常,容易出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性頭暈。頭暈多在早晨起床或突然站立時(shí)加重,可能伴隨頭重腳輕感。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化,加重頭暈癥狀?;颊邞?yīng)避免突然改變體位,起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。
頭痛多表現(xiàn)為后枕部或太陽穴區(qū)域脹痛,呈搏動(dòng)性,晨起時(shí)較為明顯。這與血壓晝夜節(jié)律變化導(dǎo)致腦血管張力改變有關(guān)。頭痛發(fā)作時(shí)可伴有頸部僵硬感,部分患者誤認(rèn)為是頸椎病引起。測(cè)量血壓是鑒別頭痛原因的重要方法。
長(zhǎng)期舒張壓升高會(huì)增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致心肌耗氧量增加?;颊呖赡茉诨顒?dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣促等心肌缺血表現(xiàn),休息后可緩解。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示存在早期心功能不全。心電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。
血壓升高可刺激心臟交感神經(jīng)興奮,引起心跳加快、心律不齊等心悸癥狀?;颊叱W杂X心跳沉重或停頓感,可能伴有出汗、焦慮。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能捕捉心律失常發(fā)作,排除其他心臟疾病。
嚴(yán)重高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或出血,表現(xiàn)為短暫性視物模糊、視野缺損。眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等高血壓視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)。這是高血壓急癥的預(yù)警信號(hào),需要立即就醫(yī)處理。
發(fā)現(xiàn)舒張壓升高應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,保持體重指數(shù)在正常范圍。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。避免熬夜和精神緊張,保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腎功能、心臟超聲等檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降壓藥物。
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