血清甘油三酯高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。血清甘油三酯升高通常與高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、飲酒過(guò)量、糖尿病等因素有關(guān)。
減少高脂肪、高糖食物攝入,如油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。避免反式脂肪酸,選擇橄欖油、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。每日飲食熱量控制在合理范圍,避免暴飲暴食。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)有助于提高脂蛋白脂肪酶活性,促進(jìn)甘油三酯分解。避免久坐不動(dòng),可結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)代謝。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腹部肥胖者需重點(diǎn)減少腰圍,男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。
酒精會(huì)抑制肝臟對(duì)脂肪酸的氧化,促進(jìn)甘油三酯合成。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。對(duì)于嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者應(yīng)完全戒酒。戒酒同時(shí)需注意避免含糖飲料替代。
對(duì)于生活方式干預(yù)無(wú)效者,可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、苯扎貝特片等降脂藥物。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。合并糖尿病、高血壓等疾病時(shí)需綜合控制各項(xiàng)指標(biāo)。
定期監(jiān)測(cè)血脂水平,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。烹飪時(shí)多用蒸煮燉等低油方式,限制食鹽攝入。合并其他代謝性疾病患者需加強(qiáng)綜合管理,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
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