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高血壓藥副作用

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高血壓藥物常見的副作用主要有頭暈、乏力、干咳、水腫、電解質(zhì)紊亂等。降壓藥種類不同，副作用也存在差異，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

1、頭暈

鈣離子拮抗劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片可能引起頭暈，與血管擴(kuò)張導(dǎo)致腦部供血暫時(shí)性不足有關(guān)。這類藥物通過阻斷鈣離子通道松弛血管平滑肌，用藥初期可能出現(xiàn)輕微頭暈，通常持續(xù)數(shù)天后逐漸緩解。患者起床或改變體位時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若頭暈持續(xù)加重或伴隨視物模糊需及時(shí)就醫(yī)。

2、乏力

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片可能導(dǎo)致乏力感，與藥物抑制交感神經(jīng)興奮性有關(guān)。這類藥物會(huì)降低心肌收縮力和心率，部分患者可能出現(xiàn)體力下降、運(yùn)動(dòng)耐量減低。建議避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓，用藥期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善體能狀態(tài)。

3、干咳

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片可能引發(fā)刺激性干咳，發(fā)生率較高。這與藥物使緩激肽蓄積刺激呼吸道神經(jīng)末梢相關(guān)，通常無痰且夜間加重。若咳嗽嚴(yán)重影響生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等替代治療。

4、水腫

二氫吡啶類鈣拮抗劑如非洛地平緩釋片可能引起踝部水腫，與動(dòng)脈擴(kuò)張程度大于靜脈導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高有關(guān)。輕度水腫可通過抬高下肢緩解，嚴(yán)重者需聯(lián)合使用利尿劑如氫氯噻嗪片，或調(diào)整降壓方案。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，限制鈉鹽攝入。

5、電解質(zhì)紊亂

利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片可能導(dǎo)致低鉀血癥或高鉀血癥。噻嗪類利尿劑促進(jìn)鈉鉀排泄，而保鉀利尿劑可能引起血鉀升高。長(zhǎng)期用藥需定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙子，但腎功能不全者需謹(jǐn)慎補(bǔ)鉀以防高鉀血癥。

高血壓患者用藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加全谷物和新鮮蔬菜攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)性頭痛、心悸、皮疹時(shí)應(yīng)立即就診。不可因擔(dān)心副作用自行停藥，血壓控制不佳可能引發(fā)心腦血管事件。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果優(yōu)化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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