尿路感染的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿液渾濁或血尿等。尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起,可通過(guò)抗生素治療、多飲水、保持會(huì)陰清潔、避免憋尿、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。
尿頻是尿路感染的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但尿量較少。尿頻可能與膀胱黏膜受刺激有關(guān),通常伴隨尿急感。細(xì)菌感染如大腸埃希菌侵入尿道或膀胱時(shí),會(huì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致頻繁排尿?;颊呖勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療,同時(shí)需避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲。這種癥狀多因膀胱三角區(qū)受炎癥刺激引起,常見(jiàn)于急性膀胱炎。尿急可能伴隨小腹墜脹感,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁。治療需針對(duì)病原體使用呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素,并建議患者練習(xí)盆底肌訓(xùn)練以增強(qiáng)控尿能力。
尿痛表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道灼熱或刺痛,多由尿道黏膜炎癥導(dǎo)致。細(xì)菌感染引發(fā)的炎性介質(zhì)釋放會(huì)刺激神經(jīng)末梢,排尿時(shí)尿液沖刷加重不適。淋球菌性尿道炎或非特異性尿道炎均可出現(xiàn)該癥狀。可遵醫(yī)囑選擇阿奇霉素分散片、頭孢呋辛酯片等藥物,同時(shí)增加每日飲水量以稀釋尿液。
排尿困難包括尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿不盡感,可能與前列腺增生壓迫尿道或膀胱收縮無(wú)力有關(guān)。老年男性患者出現(xiàn)該癥狀需排查前列腺炎,女性可能因尿道狹窄導(dǎo)致。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解梗阻,合并感染時(shí)需聯(lián)用諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。
尿液渾濁多因膿細(xì)胞或細(xì)菌增多所致,血尿則提示黏膜出血。腎盂腎炎可能出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛,膀胱炎常見(jiàn)終末血尿。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,嚴(yán)重者需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉?;颊邞?yīng)留取清潔中段尿送檢,避免月經(jīng)期檢查干擾結(jié)果。
尿路感染患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,促進(jìn)細(xì)菌排出。女性應(yīng)注意從前向后清潔會(huì)陰,性交后及時(shí)排尿。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或穿緊身褲,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度或腰痛持續(xù)加重,提示可能發(fā)生腎盂腎炎,須立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作患者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲排除結(jié)構(gòu)異常。
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