小孩子嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀,可能與飲食、感染、消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子狀態(tài)并就醫(yī)。
嬰幼兒進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量或吞咽空氣可能導(dǎo)致嘔吐。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過(guò)于油膩,配方奶沖調(diào)過(guò)濃或溫度不適也可能引發(fā)嘔吐。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),控制進(jìn)食速度,哺乳期母親需注意清淡飲食。若伴隨哭鬧不安,可嘗試拍嗝緩解。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼、飲食不潔或突然改變飲食習(xí)慣時(shí)易出現(xiàn)功能性嘔吐。通常表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐1-2次,無(wú)發(fā)熱腹瀉。家長(zhǎng)需注意腹部保暖,暫停固體食物,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。若持續(xù)6小時(shí)未緩解需就醫(yī)。
輪狀病毒、諾如病毒感染引發(fā)的胃腸炎常導(dǎo)致噴射狀嘔吐,可能伴隨水樣便和低熱。建議家長(zhǎng)使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐劇烈時(shí)可短暫禁食2-4小時(shí)。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸套疊等急腹癥會(huì)引起膽汁性嘔吐,腹部可能觸及包塊。這類嘔吐呈進(jìn)行性加重,可能伴隨血便、腹脹。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶黃綠色膽汁時(shí)須立即就醫(yī),需通過(guò)腹部超聲確診,嚴(yán)重者需進(jìn)行腸復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
顱內(nèi)感染引發(fā)的嘔吐多為噴射狀,常伴隨高熱、精神萎靡、前囟膨隆等癥狀。病毒性腦膜炎可能使用更昔洛韋注射液,細(xì)菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐伴意識(shí)改變時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
家長(zhǎng)需記錄孩子嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持呼吸道通暢防止誤吸。嘔吐后先用少量溫水漱口,1-2小時(shí)內(nèi)暫禁食?;謴?fù)期給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,避免油膩甜食。持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀如尿少、眼窩凹陷時(shí),需急診靜脈補(bǔ)液治療。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎。
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