化療嘔吐可通過調(diào)整飲食、使用止吐藥物、心理疏導(dǎo)、穴位按壓、改變給藥方式等方式緩解?;焽I吐通常由藥物刺激嘔吐中樞、胃腸黏膜損傷、心理壓力等因素引起。
化療期間建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩辛辣食物刺激胃腸。少食多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān),餐前可少量飲用姜茶或檸檬水緩解惡心感。食物溫度以溫?zé)釣橐?,避免過冷過熱加重不適。
臨床常用止吐藥物包括鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等。這些藥物通過阻斷5-HT3受體或NK-1受體發(fā)揮作用,可有效抑制化療引起的急性嘔吐。具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)化療方案分級(jí)制定,不可自行調(diào)整劑量。
焦慮情緒會(huì)加重嘔吐反射,可通過音樂療法、正念冥想等方式放松身心。家屬應(yīng)給予充分陪伴支持,幫助患者建立治療信心。部分醫(yī)院設(shè)有專業(yè)心理醫(yī)生團(tuán)隊(duì),可提供針對(duì)性心理干預(yù)。
按壓內(nèi)關(guān)穴(腕橫紋上三橫指)或合谷穴(手背第一二掌骨間)能緩解惡心癥狀。每日按壓3-5次,每次持續(xù)1-2分鐘,力度以產(chǎn)生酸脹感為宜??膳浜仙N敷穴位增強(qiáng)效果,但皮膚敏感者需謹(jǐn)慎使用。
對(duì)于嘔吐嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能調(diào)整化療方案,如延長(zhǎng)輸液時(shí)間、改用靶向藥物或分次給藥。部分患者適用腹腔熱灌注化療等局部給藥方式,能顯著降低全身不良反應(yīng)。新型緩釋劑型也可減少血藥濃度波動(dòng)引發(fā)的嘔吐。
化療期間需保持口腔清潔,嘔吐后及時(shí)漱口避免胃酸腐蝕牙釉質(zhì)。衣著宜寬松舒適,避免腰帶壓迫腹部。記錄嘔吐頻率和誘因有助于醫(yī)生調(diào)整方案。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水(尿量減少、頭暈乏力),需立即就醫(yī)補(bǔ)液治療。適當(dāng)散步等輕度活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗體力。
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