嬰幼兒打嗝可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、膈肌發(fā)育不成熟、受涼刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝護(hù)理、腹部保暖等方式緩解。
嬰幼兒吞咽功能未完善時(shí),過快喂養(yǎng)或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致吞入過多空氣。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁打嗝伴隨吐奶。建議家長(zhǎng)采用分段喂養(yǎng),每喂30-50毫升后豎抱拍背,使用防脹氣奶瓶。哺乳期母親需避免進(jìn)食豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
嬰幼兒賁門括約肌松弛時(shí),胃內(nèi)容物刺激膈神經(jīng)引發(fā)打嗝,常伴隨拒食、弓背哭鬧。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重時(shí)需鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位1小時(shí)。
新生兒膈肌呈扁平狀且神經(jīng)調(diào)控不完善,輕微刺激即可誘發(fā)痙攣性打嗝。通常無伴隨癥狀,持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘。可用溫?zé)崾终戚p柔打圈按摩嬰幼兒劍突下方,或讓其側(cè)臥屈曲下肢緩解。
冷空氣或低溫液體直接刺激膈肌時(shí),可能引發(fā)突發(fā)性打嗝。表現(xiàn)為打嗝時(shí)四肢發(fā)涼、嘴唇青紫。需立即用包被包裹腹部,飲用38-40℃溫水。反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用丁桂兒臍貼溫中散寒。
早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)頑固性打嗝,與延髓呼吸中樞調(diào)控障礙有關(guān)。可能伴隨肌張力異?;蛭桂B(yǎng)困難。需兒科評(píng)估后使用維生素B6片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合新生兒撫觸療法促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
日常需注意喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,保持環(huán)境溫度26-28℃。若打嗝持續(xù)超過4小時(shí)、伴隨嘔吐膽汁或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排除膈疝、腦損傷等疾病。6月齡后隨著消化系統(tǒng)發(fā)育完善,打嗝頻率會(huì)自然減少。
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