林賽氏指甲通常是指指甲近端呈現(xiàn)白色、遠(yuǎn)端呈現(xiàn)紅褐色的特殊表現(xiàn),可能與慢性腎病、肝硬化、低蛋白血癥等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。該癥狀由Richard Lindsay于1967年首次描述,屬于甲床血管異常導(dǎo)致的特征性改變。
林賽氏指甲的白色部分約占指甲總長度的五分之一至三分之一,與甲床血管收縮或貧血有關(guān)。遠(yuǎn)端紅褐色區(qū)域可能由甲床毛細(xì)血管擴(kuò)張或含鐵血黃素沉積引起。這種改變通常對(duì)稱出現(xiàn)在多個(gè)指甲,拇指和食指更易觀察。患者可能同時(shí)存在原發(fā)病的典型表現(xiàn),如慢性腎病患者可有水腫、乏力,肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸。
少數(shù)情況下林賽氏指甲可能與銀屑病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病相關(guān)。銀屑病患者的指甲還可出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、甲剝離,甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能伴隨心悸、多汗。部分健康人群也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),但通常顏色分界不明顯且不伴隨系統(tǒng)癥狀。
發(fā)現(xiàn)林賽氏指甲應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病,重點(diǎn)檢查腎功能、肝功能、血清蛋白等指標(biāo)。日常需保持指甲清潔干燥,避免外傷。慢性腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,肝硬化患者需戒酒并監(jiān)測肝功能。治療主要針對(duì)原發(fā)病,如腎病需控制血壓血糖,肝硬化需抗纖維化治療,營養(yǎng)缺乏者需補(bǔ)充白蛋白或鐵劑。
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