腎穿刺作為一種有創(chuàng)傷性的檢查,對于明確診斷、指導(dǎo)醫(yī)生工作有很大的幫助。腎穿刺這個檢查,要掌握相對應(yīng)的適應(yīng)癥,認(rèn)真排除禁忌癥,減少意外的發(fā)生。腎穿刺的患者,如果存在明確出血傾向、高血壓、精神病、小腎等情況,要盡量避免,那么,什么程度要做腎穿刺?
一、什么程度要做腎穿刺
1.腎病綜合征
如果存在腎小球腎炎、腎小球腎病等情況,特別是對于那些全身性疾病,引起的腎臟疾病,選擇這一檢查尤為重要。這類疾病包括糖尿病、過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
2.不明原因的高血壓
如果是存在原因不明的蛋白尿、血尿、高血壓等情況,這時候可以通過腎穿刺,來明確病因。
3.原因不明的腎衰竭
如果患者存在不明原因的腎功能衰竭,這類患者大多在治療及診斷上,存在一定困難,部分慢性腎病疾病原因不明、病情突然加重,這類人群也可以通過穿刺活檢,來明確病因。
4.腎移植
如果是腎移植患者,腎活檢有助于幫助診斷,是否存在排斥反應(yīng),特別是藥物環(huán)孢素A毒性反應(yīng),有助于指導(dǎo)治療。
二、腎穿刺注意事項
1.一般護(hù)理
腎穿刺的患者,要注意定期監(jiān)測血壓情況,大概是每半小時監(jiān)測血壓、脈搏一次,等4小時后,血壓有所平穩(wěn),可以選擇停止測量。如果病人血壓波動較大,一定要給予對癥處理。
2.多喝熱水
腎穿刺術(shù)后,要注意及時補充水容量,可以盡快排出凝血塊,在喝水的同時,要注意留去尿標(biāo)本三次做常規(guī)檢查。
3.臥床休息
腎穿刺的患者,要注意安靜休息,減少軀體的移動,特別是避免傷口出血的情況,平時要仔細(xì)觀察傷口是否存在滲血,加強日常生活護(hù)理。
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