干咳可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流、哮喘等原因引起。干咳是指無痰或痰量極少的咳嗽,可能伴隨咽癢、胸骨后灼熱感等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
干燥空氣、粉塵或冷空氣刺激呼吸道黏膜可引發(fā)干咳。這類咳嗽通常短暫,脫離刺激環(huán)境后緩解。建議保持室內(nèi)濕度在40%-60%,外出佩戴口罩,避免接觸煙霧等刺激性氣體。若長期處于污染環(huán)境,可能誘發(fā)慢性咽炎,需定期清潔鼻腔并使用加濕器。
病毒感染引起的感冒后期常見干咳,與氣道高反應(yīng)性有關(guān)??赡馨殡S鼻塞、咽痛等癥狀,病程一般1-2周。可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,或復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣。若咳嗽超過3周需排查支原體感染可能。
急性支氣管炎初期多為干咳,后期轉(zhuǎn)為咳痰??赡芘c流感嗜血桿菌等病原體感染有關(guān),常伴低熱、胸悶??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合氨溴索口服液促進(jìn)黏液溶解。慢性支氣管炎患者接觸冷空氣后易發(fā)作,需注意保暖。
胃酸刺激咽喉部可引起夜間干咳,伴反酸、燒心感。可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為頑固性干咳,夜間加重,與氣道慢性炎癥相關(guān)。可能由塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)。需通過肺功能檢查確診,遵醫(yī)囑長期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
長期干咳患者應(yīng)記錄咳嗽時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。建議每日飲用適量溫水保持咽喉濕潤,進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胸部CT等檢查排除肺部占位性病變。過敏體質(zhì)者需定期清潔居住環(huán)境,減少接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品。
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