白細(xì)胞低可能由遺傳因素、藥物影響、感染、自身免疫性疾病、骨髓造血功能異常等原因引起。白細(xì)胞減少可能與免疫系統(tǒng)功能下降有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
部分人群存在先天性中性粒細(xì)胞減少癥等遺傳性疾病,這類患者骨髓造血干細(xì)胞存在基因缺陷,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞生成減少。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、皮膚感染等癥狀。需通過基因檢測確診,治療以預(yù)防感染為主,嚴(yán)重時可考慮造血干細(xì)胞移植。
長期服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、抗腫瘤藥物如注射用環(huán)磷酰胺、部分抗生素如復(fù)方磺胺甲噁唑片等均可抑制骨髓造血功能。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)白細(xì)胞下降,伴有乏力、發(fā)熱等癥狀。需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時調(diào)整用藥方案。
流感病毒、EB病毒、HIV等感染可暫時抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高伴白細(xì)胞總數(shù)下降??赡艹霈F(xiàn)咽痛、淋巴結(jié)腫大等感染癥狀。多數(shù)在感染控制后2-4周血象自行恢復(fù),嚴(yán)重者需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體,導(dǎo)致外周血白細(xì)胞被過度破壞。常伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等典型癥狀。需通過自身抗體檢測確診,治療主要采用醋酸潑尼松片、來氟米特片等免疫抑制劑。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導(dǎo)致造血干細(xì)胞數(shù)量減少或功能異常?;颊叨喑霈F(xiàn)貧血、出血傾向等全血細(xì)胞減少表現(xiàn)。需進(jìn)行骨髓穿刺檢查,治療包括環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,或異基因造血干細(xì)胞移植。
日常應(yīng)注意保持飲食均衡,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類、西藍(lán)花等。避免接觸放射線及化學(xué)毒物,注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī),所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用升白細(xì)胞藥物。
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