灰指甲一般是指甲癬,主要通過直接接觸感染者的皮屑或間接接觸被污染的物體表面?zhèn)魅尽<装_的傳播途徑主要有共用指甲剪、赤腳行走于潮濕公共區(qū)域、皮膚屏障受損、免疫力低下、長期接觸污染水源等因素。
使用被真菌污染的指甲剪修剪健康指甲時(shí),紅色毛癬菌等致病真菌可通過工具直接傳播。這類真菌能在金屬表面存活較長時(shí)間,建議家庭成員分開使用個(gè)人護(hù)理工具,使用后可用酒精棉片消毒。
游泳池、公共浴室等潮濕環(huán)境容易滋生絮狀表皮癬菌,赤腳行走時(shí)足部角質(zhì)層吸收水分后更易被真菌侵入。真菌孢子可在潮濕地面存活數(shù)月,建議在公共區(qū)域穿著防滑拖鞋,保持足部干燥。
足部外傷、濕疹等導(dǎo)致的皮膚破損會(huì)使趾甲更易感染須癬毛癬菌。這類真菌通過微小創(chuàng)口侵入甲床后,會(huì)分泌角蛋白酶分解角蛋白。日常需避免抓撓皮膚,有傷口時(shí)應(yīng)及時(shí)用碘伏消毒。
糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群,對(duì)白色念珠菌等條件致病菌的抵抗力較弱。這類真菌屬于人體正常菌群,在免疫缺陷時(shí)會(huì)過度增殖,需通過控制基礎(chǔ)疾病來預(yù)防感染。
經(jīng)常接觸含真菌的污水或長期穿不透氣膠鞋,會(huì)使趾甲長期處于潮濕環(huán)境,促進(jìn)石膏樣小孢子菌生長。這類真菌適宜在25-30℃潮濕環(huán)境中繁殖,相關(guān)職業(yè)人群工作后應(yīng)及時(shí)清潔手足。
預(yù)防甲癬需保持手足清潔干燥,避免與他人共用鞋襪毛巾,選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子。出現(xiàn)指甲增厚、變色等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者需配合口服伊曲康唑膠囊治療。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A,幫助增強(qiáng)甲板抵抗力。
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